到了夏天,不少高血压患者发现血压出现下降趋势,甚至达到正常水平。此时,千万不可被假象误导,温度升降与血压高低有一定关系。
夏季天气炎热、气温较高,因人体血管扩张,外周血管阻力下降,从而导致血压下降。此外,在高温环境下,人体出汗较多,饮水量相对减少,血容量进而减少,心输出量下降,导致血压下降。
因此,即使血压降低也不能擅自停用降压药,患者需在医生的指导下规范用药,酌情减量。
我国有近 3 亿高血压患者,通过药物治疗可以让血压保持长期平稳,进而把疾病带给身体的伤害风险降到最低。但仍有不少患者存在用药误区,进而影响病情。
(资料图片仅供参考)
误区一:血压高了或有症状了才服降压药
部分患者习惯在血压高的时候用药,血压低了就自行停药,自认为合情合理又省钱。事实却是随意停用降压药物会造成血压忽高忽低,波动过大的血压对血管和重要脏器的损伤反而更大。
还有的患者跟着感觉吃降压药,感觉高了就吃药,感觉不高就不吃。血压高低需要正确测量,而不是跟着感觉走。
误区二:降压药伤肝伤肾,随意停药
目前没有研究显示,合理使用降压药物会直接损伤肝肾。其实,真正伤肾的是高血压,相比降压药物明确又可控的副作用,高血压若控制不好本身对肾脏等脏器损害远大于药物副作用。
有些患者担心降压药副作用,擅自停药,加大血压波动,也加大了对肾脏等脏器损伤,得不偿失。
误区三:别人吃的药效果好,照搬服用
降压药品种繁多,作用机理各不相同。对于一个降压药物方案,医生需综合考虑如基础病情、并发疾病等诸多个体化因素,往往不能随意替代。
此外,一颗药背后往往藏着复杂的医药知识体系,降压方案的不同组合、不同药物最大起效时间及相同药名不同剂型的异同等,均会影响病情。如果确实需要更换方案,一定要咨询专业医生和药师的建议。
误区四:长期服用一种降压药会耐药
降压药不是抗生素,不存在耐药性。有的患者开始只用一个降压药,过几年要加到两种甚至更多降压药,并不是耐药导致,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化进展等因素导致血压比原来更高、更难控制,需要联合用药治疗。
误区五:高血压是慢性病,长期服药不用复诊
目前还缺乏针对高血压病因的根本性治疗方法,所以绝大多数高血压患者需要终生服药控制。但也不是吃了药就万事大吉,这一过程中需要定期复诊,以便观察血压是否持续达标、监测药物副作用以及评估是否有血管脏器的损伤、是否有并发疾病的发生等。
误区六:保健食品、仪器能降压
芹菜汁降压、玉米须煮水降压、木耳降压、洋葱降压……如果对这些笃信不疑,很可能会延误药物治疗时机。
正规降压,需要在医生指导下,选择合适的降压方案治疗,保健食品、饮品及降压器具大多不具备明确的降压作用。
作者:余年喜(上海长征医院药剂科药师)
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
图片来源:视觉中国
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